Hepatitis

Hepatitis je upala jetre, a uzrokuje ju mnogo faktora. Postoje tri glavne vrste hepatitisa. Hepatitis se može kategozirati kao akutni i kronični.

AKUTNI HEPATITIS

Akutni hepatitis se pojavljuje odjednom ili postupno, a u svakom slučaju kratko traje, obično manje od dva mjeseca. Za nekoga tko ima akutni hepatitis, oštećenje jetre uglavnom je blago. U rijetkim slučajevima, akutni hepatitis može izazvati smrt. U nekim okolnostima, akutni hepatitis može prijeći u kronični.

KRONIČNI HEPATITIS

Kronični hepatitis traje dugo i klasificira se kao kronično perzistentan ili kronično akutan. Kronično perzistentan hepatitis je uglavnom blag i sporo se razvija. Međutim, može postati ozbiljniji, ukoliko se razvije do kronično akutnog hepatitisa. Kako oštećenje jetre postaje sve veće i ozbiljnije, kronični akutni hepatitis može izazvati cirozu koja obično rezultira zatajenjem jetre, pa čak i smrću.

VIRUSNI UZROCI HEPATITISA

Postoji sedam virusa za koje je poznato da uzrokuju hepatitis. Označavaju su slovima od A do G. Međutim, uzrok nekim hepatitisima je još uvijek nepoznat, što navodi znanstvenike do zaključka da postoje virusi koje tek trebaju otkriti.

Tri najčešće vrste hepatitisa su:

Ostali oblici hepatitisa (D, E, F i G) vrlo su rijetki.

Paralelna infekcija virusom hepatitisa B i virusom hepatitisa C je u porastu, te postaje vodeći uzrok bolesti kod ljudi s HIV-om. Oba virusa oštećuju jetru, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, a u nekim slučajevima mogu uzrokovati i smrt. Postoji mnogo vrsta liječenja koja djeluju i kod ljudi s HIV-om.

Žutica je jedan od simptoma ozbiljnije zaraze hepatitisom

Hepatitis A

Hepatitis A je uzrokovan virusom koji napada jetru. Lako se prenosi spolnim odnosom ili nečistom hranom i vodom. Skoro svatko tko oboli se i oporavi.

SIMPTOMI

Simptomi hepatitisa A mogu biti toliko blagi da često bolesnici nisu ni svjesni da su zaraženi. Nakon najviše šest tjedana razvijaju se simptomi koji nalikuju na blagu gripu – grlobolja, kašalj, začepljen nos, groznica s temperaturom i preko 39°C, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, gubitak apetita i opća slabost tijela. Može se dobiti proljev, pojaviti osjećaj slabosti i iscrpljenosti, a može se pojaviti i svrbež i bol u trbuhu. U ozbiljnijim slučajevima može doći do žutice, što znači da koža i bjeloočnica poprime žute boju, urin postane tamne boje, a feces blijed. To znači da je došlo do oštećenja jetre. Simptomi mogu trajati par tjedana i potrebno je par mjeseci so potpunog oporavka.

KAKO SE PRENOSI?

Netko tko ima hepatitis A je zarazan prvih par tjedana, odnosno prije pojave simptoma. Virus živi u fekalijama, prenosi se rukama ili hranom koju je pripremala zaražena osoba zbog manjkavih higijenskih navika. Za ostvarivanje zaraze dovoljni su samo tragovi fekalija na rukama. Voda također može biti zaražena, što je često u nerazvijenim zemljama.

Kako bi se osoba zarazila, virus mora uči u organizam preko usta. To se može dogoditi tijekom seksa ukoliko se tragovi fekalija nađu na prstima, pa kasnije nekako dođu i do usta, kao kod anilingusa, prstenjačenja, analnog seksa bez kondoma ili diranja korištenih kondoma ili seks igračaka koje su bile u anusu.

ZAŠTITI SEBE I DRUGE

Od zaraze se može zaštititi cijepljenjem. Preporučljivo je da se cijepe osobe koje su izložene većem riziku od zaraze hepatitisom A. Većem riziku su izloženi oni koji su u bliskom kontaktu sa zaraženima, homoseksualci i oni koji putuju u dijelove svijeta gdje je hepatitis A čest. Cjepivo djeluje 10 godina, pa čak i dulje. Postoji čak i cjepivo koje paralelno štiti i od hepatitisa A i B.

Ako se dogodi zaraza hepatitisom A, preporučljivo je ljude s kojima si u bliskom i čestom kontaktu (obitelj, prijatelji, partneri) savjetovati da se obrate svojem liječniku kako bi se što prije cijepili. Izbjegavaj spolne odnose i pripremanje hrane drugima sve dok ti liječnik kaže da nisi viže zarazan.

Postoje još neke mjere koje se mogu poduzeti, iako nisu učinkovite kao i cijepljenje:

Što mogu napraviti ako mislim da imam hepatitis A?

Uglavnom hepatitis A dijagnosticiraju liječnici opće prakse i nije potrebna neka posebna terapija. Ako si s nekim nedavno imao spolni odnos ili ako s nekim dijeliš svoj životni prostor, savjetuj im da se što prije obrate svom liječniku kako bi se cijepili i izbjegli zarazu.

Testiranje

Uzima se uzorak krvi pomoću kojeg se utvrđuje jesi li zaražen ili ne.

Terapija

Posebna terapija ne postoji. Preporučljivo je par dana mirovati i odmarati se, te izbjegavati alkohol, droge i bilo kakve lijekove ukoliko je to moguće, kako bi se jetra oporavila od virusa. Ako si pušač, možda ćeš osjećati mučninu pri pušenju cigareta, tako da ni pušenje nije preporučljivo.

Nakon što si prebolio hepatitis A ne možeš se ponovo zaraziti jer si stekao imunitet. No zaraza drugim tipovima hepatitisa je moguća.

Hepatitis B

Hepatitis B uzrokuje virus koji napada jetru. Lako se prenosi za vrijeme spolnog odnosa i korištenjem iste intravenske igle. Većina zaraženih ljudi se oporavi, ali u manjem broju slučajeva može doći do ozbiljnih komplikacija.

Simptomi

Mnogi koji se zaraze hepatitisom B ne primijete nikakve simptome ili su oni toliko blagi da ih zanemare. Nekoliko tjedana, pa sve do nekoliko mjeseci nakon infekcije, mogu se pojaviti simptomi koji nalikuju na simptome gripe – grlobolja, kašalj, začepljen nos, groznica s temperaturom i preko 39°C, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja, gubitak apetita i opća slabost tijela. Može se dobiti proljev, osjećati slabo i iscrpljeno, a može se pojaviti svrbež i bol u trbuhu. U ozbiljnijim slučajevima može doći do žutice, što znači da koža i bjeloočnica poprime žute boju, urin je tamne boje, a feces blijed.

Simptomi mogu trajati nekoliko tjedana, a potpuni oporavak može trajati do nekoliko mjeseci. Većina zaraženih se potpuno oporavi, ali oko 10% ljudi postanu prenosioci (kliconoše) s kroničnom infekcijom. Oni se osjećaju dobro iako su zarazni za druge i postoji mogućnost da se kod njih razvije oštećenje jetre. Kod 1% zaraženih dolazi do razvoja teške bolesti koja može biti smrtonosna ako se pravovremeno ne liječi.

Kako se prenosi?

Osoba s hepatitisom B najviše je zarazna tijekom prvih par tjedana, dakle prije pojave prvih simptoma. Virus je prisutan u tjelesnim tekućinama: krvi, sjemenu, predejakulatu ili vaginalnom sekretu.

Prenosi se:

Virus se nalazi i u slini, ali nije dokazan niti jedan slučaj zaraze ljubljenjem, a zaraza ugrizom je jako rijetka. Trudnica ga može prenijeti na dijete tijekom poroda.

Zaštiti sebe i druge

Ako se cijepiš, možeš se zaštititi od zaraze. Preporučljivo je da se cijepe osobe koje su izložene većem riziku od zaraze hepatitisom B. Većem riziku su izloženi oni koji su u bliskom kontaktu sa zaraženima, homoseksualci i oni koji putuju u dijelove svijeta gdje je hepatitis B čest. Cjepivo djeluje 10 godina pa čak i duže. Postoji čak i cjepivo koje paralelno štiti i od hepatitisa A i B.

Ako imaš hepatitis B, ljudima s kojima si u bliskom i čestom kontaktu (obitelji, prijateljima, partnerima) savjetuj da se obrate svojem liječniku kako bi se što prije cijepili. Izbjegavaj spolne odnose sve dok ti liječnik kaže da nisi viže zarazan.

Postoje još neke mjere koje se mogu poduzeti, iako nisu učinkovite kao i cijepljenje:

Ako si prenosioc hepatitisa B, trebao bi to reći partneru kako bi on donio odluku hoće li se cijepiti ili će se izložiti riziku da se zarazi.

Što mogu napraviti ako mislim da imam hepatitis B?

Uglavnom hepatitis B dijagnosticiraju liječnici opće prakse i nije potrebna neka posebna terapija. Ako si s nekim nedavno imao spolni odnos ili ako s nekim dijeliš svoj životni prostor, savjetuj im da se što prije obrate svom liječniku kako bi se cijepili i izbjegli zarazu.

Testiranje

Uzima se uzorak krvi, pomoću kojeg se utvrđuje jesi li zaražen ili ne.

Terapija

Posebna terapija ne postoji. Preporučljivo je par dana mirovati i odmarati se, te izbjegavati alkohol, droge i bilo kakve lijekove ukoliko je to moguće, kako bi se jetra oporavila od virusa. Ako si pušač, možda ćeš osjećati mučninu pri pušenju cigareta, tako da ni pušenje nije preporučljivo.

Nakon što si prebolio hepatitis B ne možeš se ponovo zaraziti jer si stekao imunitet. No zaraza drugim tipovima hepatitisa je moguća.

Za prenosioce postoje lijekovi. Mali broj prenosioca može kroz dulji vremenski period razviti oštećenje jetre, a jedan dio tih ljudi kasnije može razviti i rak jetre. Njima će trebati transplantacija.

Zašto uzimati lijekove?

Ako postaneš prenosioc, lijekovi mogu ograničiti oštećenje jetre i smanjiti vjerojatnost prijenosa virusa na druge.

Hepatitis C

Hepatitis C uzrokuje virus koji napada jetru. Lako se prenosi korištenjem iste intravenske igle i šprice sa zaraženom osobom. Prenosi se i spolnim odnosom među muškarcima.

Hepatitis C je najozbiljniji tip hepatitisa. Većina ljudi s hepatitisom C ne može ozdraviti bez terapije i ostaju prenosiocima. Ne postoji cjepivo za hepatitis C, terapija nije uspješna kod svakog oboljelog i virus može izazvati oštećenje jetre koje može dovesti do smrti.

Simptomi

Mnogi koji se zaraze hepatitisom C ne primijećuju nikakve simptome nakon što se zaraze. Mogu proći godine prije nego se primjete ikakve promjene. Simptome je teško otkriti i povezati s hepatitisom C kao uzrokom, te ih se često zanemaruje. Simptomi mogu biti slični blagoj gripi, može se pojaviti i proljev, umor, osjećaj slabosti, svrbež i bol u trbuhu.
Može doći do žutice, što znači da koža i bjeloočnica poprime žute boju, urin je tamne boje, a feces blijed. Simptomi koji su specifični za hepatitis C su stanje smušenosti, zbunjenost i depresija.

Prijenos

Virus hepatitisa C nalazi se u krvi. Prenosi se krvlju, dakle zaražena krv mora doći u kontakt s krvlju zdrave osobe. Pretpostavlja se da je malo vjerojatno, ali ne i nemoguće, da se prenese sjemenom.

Uglavnom se prenosi iglama, špricama, žlicama, pamučnom vatom i ostalim narkomanskim priborom. Igle za piercing i tetovaže mogu biti izvor zaraze ako nisu sterilne ili ako su već korištene na nekome tko ima hepatitis C. Prije je bio moguć i prijenos pomoću transfuzije, ali danas to više nije slučaj jer se krv analizira. Hepatitis C se lakše prenosi tijekom spolnog odnosa među muškarcima nego što je to slučaj između muškarca i žene. Prijenos virusa je moguć ako netko koristi četkicu za zube ili britvicu koju je koristila zaražena osoba ili bilo koji drugi predmet koji na sebi ima tragove krvi te osobe. Majka ga može prenijeti na svoje dijete tijekom poroda.

Zaštiti sebe i druge

Ne postoji cijepivo protiv hepatitisa C. Važno je smanjiti rizik od zaraze. Dakle, nije preporučljivo koristiti tuđe predmete koji mogu sadržavati tragove krvi kao što su narkomanski pribor (igla, šprica, vata, žlica, …) i četkicu za zube ili britvicu za brijanje.

Rizik od kontakta s krvlju tijekom spolnog odnosa može se smanjiti upotrebom kondoma za vrijeme analnog i vaginalnog seksa. Ako imaš hepatitis C, ne možeš davati krv, niti biti darivatelj organa.

Ako si prenosioc, preporučljivo je razgovarati s partnerom o stečenoj infekciji kako bi on samostalno odlučio želi li se izložiti riziku ili biti oprezniji. Tako te nitko ne može optužiti da ih nisi upozorio na opasnost od zaraze.

Što mogu napraviti ako mislim da imam hepatitis C?

Ako sumnjaš da imaš hepatitis C, javi se svom liječniku. Postoji test kojim se može utvrditi imaš li hepatitis C. Ako si zaražen, postoji terapija. Važno je informirati se o načinima prijenosa kako ne bi zarazio svog partnera ili ljude s kojima živiš.

Testiranje

Treba proći između između tri i devet mjeseci prije nego se može utvrditi jesi li zaražen ili ne. Uzima se uzorak krvi pomoću kojeg se utvrđuje jesi li zaražen.

Terapija

Ako se testom utvrdi da si bio zaražen duže od dva mjeseca, onda si prenosioc (kliconoša) s kroničnom (dugoročnom) infekcijom. Postoji terapija koja je uspješna u 50% pacijenata. Terapija se uzima dugo, do šest mjeseci, a sastoji se od tableta i injekcija. Preporučljivo je izbjegavati bilo kakve droge i alkohol.

Ako si prebolio hepatitis C, nisi stekao imunitet na njega. Možeš se ponovo zaraziti. Isto tako možeš dobiti i neki drugi tip hepatitisa. Ako istovremeno boluješ od više vrsta hepatitisa, može doći do ozbiljnih komplikacija.

Zašto uzimati lijekove?

Hepatitis C može biti smrtonosan. Kod malog broja prenosioca razvije se bolest jetre (ciroza), a jedan dio tih pacijenata s vremenom razvije i tumor jetre. Što se prije započne s terapijom, virus će manje oštetiti jetru. Tako je veća vjerojatnost ozdravljenja i manja da će se virusom zaraziti još netko.